2026中医师承月记要求之书写规范与核心要点速览

2026年中医师承出师考核月记书写指南

你是否有过这样的时刻：忙碌一天跟师临诊，晚上对着空白月记本发呆不知道怎么下笔？或者洋洋洒洒写了几大页，却被反馈内容空洞不符合要求？

这种焦虑相信很多师承人员都深有体会。2026年中医师承月记要求更加规范严格，它不只是简单的学习记录，更是出师考核资格审核的「通行证」。很多人临床投入了大量精力，却因为月记书写问题被卡审核，实在可惜。

问题的关键往往不在于你学了多少，而在于有没有掌握符合规范的记录方法。

核心要点速览

• 必须手写，严禁电子打印直接提交
• 所有涉及诊疗的材料需要指导老师亲笔签名
• 写错内容仅划线修正后签名，禁止大面积涂改
• 每月内容按时整理归档，不要拖到考前集中补写
• 所有记录时间必须与师承合同公证日期一致

⚠️ 时效性提示：以上信息参考自2025年各省中医药管理部门公开文件，2026年具体要求以各地卫生健康委/中医药局当年发布的正式通知为准。

月记核心内容写什么

月记主要分为三个部分，每个部分的记录重点各有不同：

1. 临床实践记录

这是月记的核心，每次跟诊的门诊日志、处方笺、病案等原始材料都要保留，并且要有指导老师的亲笔签名确认。

按照普遍要求，每年至少积累几十篇体现专长疾病诊疗过程的医案，记录时要写全关键信息：

• 患者基本情况与主诉
• 舌脉、体征等客观表现
• 指导老师的辨证分析思路
• 处方与用药方案
• 涉及特色技法要标注操作细节

2. 典型研读心得

普遍要求每月至少完成2篇与专长相关的中医典型心得。很多人觉得写心得难，其实只要结合指导老师的学术思想分析典型条文就不会错。

给大家一个实用写作框架：

引言引入讨论主题 → 引用对应典型原文 → 结合老师临床运用经验分析 → 加入个人跟诊实践体会 → 总结归纳收获

3. 跟师学习笔记

这部分重点记录指导老师的临床辨证思路、用药规律和特色技法的操作要点，要多体现师生互动：比如你提出了什么问题、老师怎么解答，老师示范操作时强调了哪些细节，这些场景化内容会让记录更真实有深度。

格式与提交硬性规则

• 📜 书写载体：绝大多数地区要求纸质版手写，使用统一记录手册或A4纸，严禁电子打印直接提交；字迹工整清晰即可。
• ✏️ 修改规则：写错内容不要大面积涂黑，仅在错误处划线修正后签名即可，涂改是审核扣分项。
• 📁 装订要求：每月内容单独分册装订，首页附上目录，方便审核人员查阅。
• 💾 电子备份：部分地区要求上传扫描件，建议统一命名为「姓名_月记_年份月份」，保存为高清PDF格式，纸质版遗失也有备用。
• 🔍 审核要求：区县先初审完整性真实性，复审可能抽查原始记录，电子版内容必须和纸质版完全一致。

各省市地区要求速查表

不同省份要求差异较大，以下是四个省市的要求整理，所有信息参考来源：各省中医药管理局发布的年度师承考核通知，请以官网新原文为准。

不同学习阶段的准备策略

▪ 第一学年（入门阶段）

重点放在熟悉规则和整理积累：先把格式要求摸清楚，养成每次跟诊后及时记录的习惯，重点整理老师的典型医案，把常见辨证思路分类梳理，打好记录基础。

▪ 中间学习阶段

侧重深化内容，结合典型研读整理心得，多记录老师特色技法的操作细节，主动找老师确认记录方向，及时调整不符合要求的内容。

▪ 备考学年

重点做材料整合：提前按照考核要求整理所有年度的月记，检查材料的连贯性完整性，补全遗漏的签名、标注，提前模拟审核要求梳理，避免临考前赶工补写。

常见错误与自查清单

常见的错误主要有三类：内容空洞泛泛而谈、时间逻辑矛盾、材料缺失不完整，给大家整理了可逐项勾选的自查清单：

• [ ] 每篇医案都包含了主诉、舌脉、辨证思路、处方四个核心部分
• [ ] 所有记录时间与师承合同公证日期一致，没有超前或延后
• [ ] 没有同一病例在不同月份重复记录的情况
• [ ] 所有处方、病案都有指导老师亲笔签名，没有代签、补签
• [ ] 每月内容按时完成归档，没有集中补写的痕迹
• [ ] 所有要求盖章的文件都已经盖好对应公章
• [ ] 电子版扫描件内容与纸质版完全一致
• [ ] 没有大面积涂改的情况，错误修改都有签名确认

特殊情况处理小贴士

🔹 指导老师更换/暂停带教：如果因为特殊原因更换指导老师，要提前在卫健部门备案，之前完成的月记保持原样衔接，空白月份需要由原带教机构出具书面说明，放入对应月份材料中。

🔹 跨省调整跟师地点：提前咨询迁入和迁出两地的管理要求，整理好所有已完成的月记材料，由原地区卫健部门出具实践证明，再按照新地区要求补充衔接后续记录。

🔹 月记审核不通过：按照初审反馈的要求，在规定时限内补充修改材料重新提交，若对审核结果有异议，可按当地官方流程提交申诉。

月记与出师考核的关系

月记是出师考核整套材料的核心组成部分，除此之外，出师考核还需要准备平时成绩单、实践时长证明、师承关系合同书、公证书等配套材料，大家一定要对照当地当年发布的出师考核通知，核对完整的材料清单，不要遗漏。

月记记录的临床实践内容，也是出师考核中临床实践技能考核的基础，考核时很多问题会围绕你记录的医案展开，平时认真记录，备考时也会更轻松。

关于师承关系公证，一般需要准备双方身份证、师承合同、学历证明等材料，在跟师备案前完成公证，具体要求以当地公证机构要求为准。

提升月记质量的实用技巧

• ✅ 建立月度归档制度：每月结束后5天内完成整理，按照「临床实践-学习心得-跟师笔记」分类存放，给特色技法、典型应用做好标注，找起来一目了然。
• ✅ 定期和老师确认：每月抽时间和老师汇报学习进展，确认本月记录重点符合要求，也可以请老师在重点内容上做少量批注，能大大提升材料的可信度和专业性。
• ✅ 用数字化工具辅助：跟诊结束后可以先用语音转文字记下诊疗过程，后续整理成手写内容时不会遗漏细节，也可以统计每月跟诊天数、病种分布，让学习轨迹更清晰。